Примітка

Картка ВШО – діти (2015 - 2016 н. р.) 

П.І.Б. __________________________________________

Дата народження______________Клас______________

Домашня адреса_________________________________

Тел.______________Зайнятість_____________________

П.І.Б. матері_____________________________________

Рік народження____________Місце роботи___________________________________

П.І.Б. батька_____________________________________________________________

Рік народження____________Місце роботи___________________________________

Дата та причина поставлення на облік_______________________________________

________________________________________________________________________

ХАРАКТЕРИСТИКА

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Проведена робота

 

Дата	Короткий зміст роботи	Посада, підпис особи, що проводила роботу